PROTOCOLLO PER MONITORAGGIO E PREVENZIONE DELLE INFEZIONI IN TERAPIA INTENSIVA

PROTOCOLLO PER MONITORAGGIO E PREVENZIONE DELLE INFEZIONI IN TERAPIA INTENSIVA


1) All’ingresso del paziente, possibilmente prima di qualsiasi antibioticoterapia, prelevare:

• - tampone faringeo

• - escreato o broncoaspirato

• - urinocoltura

• - coprocoltura

• - emocoltura (eventuale)

• - ricerca markers per epatite virale B e C

Rimuovere cateteri vascolari, vescicali , etc. già presenti ed inviare per esame colturale;

richiedere sempre antibiogramma; in caso di sospetta infezione fungina specificare al laboratorio di estendere la ricerca in tal senso.

2) Due volte a settimana ( Lunedì e Giovedì) eseguire colture di sorveglianza:

• - tampone faringeo

• - broncoaspirato

• - urinocoltura

3) Emocolture in tutti i casi di febbre a rapida insorgenza e con valori > 38 °C

Se trattasi di paziente chirurgico o respiratorio seguire uno degli schemi terapeutici suggeriti di seguito, ponendo particolare attenzione ai fattori di rischio specifico.

In caso di pazienti con traumi chiusi, cardiopatici o comunque in assenza di rischio infettivo, si può optare per AMPICILLINA (Amplital) 2 gr x 3 oppure CEFUROSSIMA (Curoxim) 1 gr. x 3

Nei pazienti intubati si raccomanda l’uso della SDD ( 20 ml X4 ) per decontaminare il cavo orofaringeo ed il tratto gastroenterico